Anyajegy kimetszés

Kedves Doktornő! Anyajegy kórtörténetemmel kapcsolatban, melyet igyekszem röviden és tömören vázolni, szeretném kikérni véleményét. 30 éves nő vagyok, elég világos bőrű, viszonylag sok anyajeggyel, idén először úgy döntöttem, hogy érdemes lenne megvizsgáltatnom az anyajegyeimet, (hátamon van sok, többi a test többi részén elenyésző mennyiségben). Mivel volt egy óriási a hátomon és egy a hasomon ami mind – számomra laikus szemmel is – elmosósott körvonalú, közepén több fekete pöttyel, szabálytalan formával, ezekre különös hangsúlyt fektetve kértem a bőrgyógyász viszgálatát. Javaslata dermatoszkópos vizsgálat után az volt, hogy bár egyik sem veszélyes, nincs különösebb probléma vele, mégis ha úgy szeretném, megkapom a sebészi eltávolítás javaslatát. Említettem, hogy babát szeretnék, ezért a hasamon lévőt mindenképpen szeretném kivágatni. Végezetül a kimetszés megtörtént, melynek szövettani eredménye a következő lett: Mikroszkópos leírás: I: A bőrrészlet centrumában szélesen elterülő naevussejtes elváltozás van. Ez főként junctionalis, széle elmosódott, tehát nem sejtcsoporttal ér véget, hanem a junctioban egyesével is találunk naevussejteket. A junctionalis csoportok helyenként hídképződést mutatnak. A sejtek enyhe anisonucleosisa figyelhető meg a magokban kis nucleolusok vannak. A pimenttartalom változó mennyiségű, de finoman rögös. A naevussejteken kívül basalsejtek egy része is hyperpigmentált. A hámban pagetoid naevussejt terjedés nem látunk. Kis területen intradermalis komponens is van, kiérési jeleket mutat, a sejtek uniformizálódnak, a pigmenttartalom csökken, a magvacskák kisebbek, részben eltűnnek. Osztódó naevussejtet nem látunk. Az oldalsó resectios vonal legkisebb távolsága 0,5 mm, a kimetszési vonal ép. II: Az I-eshez lényegében hasonló complex naevus látható, ezen elváltozásnak is a junctionalis komponense dominál, amiben enyhe dysplasiás jeleket is látunk. Pagetoid naevussejt terjedést a hámban nem látunk. A dermalis komponens szélesebb, mint az I-es naevusban. Osztódó navessejt nem mutatkozik. Ez a naevus éles szélűnek tűnik. A legközelebbi resectios vonal 1 mm-re húzódik, a kimetszési síkok épek. Diagnózis: I: Naevus pigmentosus complexus cutis –a köldök alól épben eltávolítva. A junctionalis komponensben enyhe dysplasticus jelek. II: Naevus pigmentosus complexus cutis-a hátról épben eltávolítva. A junctionalis komponensben enyhe dyspalsticus jelek. Szeretném kérni ennek értelmezését! Az eredményemmel – kb 3 hónappal az első vizsgálat után – elmentem egy másik, hozzám közelebbi bőrgyógyászhoz, hogy nézzük meg újra a maradék anyajegyeimet, ugyanis még kettő hasonlót vélek felfedezni a hátamon. Azt mondta, hogy nem lát különösebb problémát velük kapcsolatban. A szövettani eredményemre pedig annyit mondott, hogy nagyon jó, hogy eltávolítottuk, mert már látható volt benne az elfajulás. Ezzel igazából azért nem lettem nyugodttabb, mert a kimetszés csak azért történt meg, mert én kértem az eltávolítást, a bőrgyógyász nem javasolta volna még. A maradék kettőt pedig én teljesen ugyanolyan szabálytalannak látom, mint a két kimetszettet. Mi van, ha azok is kezdenek elfajulni, mégsem javasolt még a kimetszés? Úgy döntöttem, hogy a következő kontrollnál fogom kérni a kimetszést, viszont időközben megtudtam, hogy a baba is úton van már. Mit tudok tenni jelen esetben? Terhesség alatt is kérhetem a kimetszést? Ha nem és várnom kell még legalább egy évet, nem veszélyes a terhességi hormonok határásra az elfajulás jobban beindul? Ezekről szeretném kérni véleményét, különös tekintettel a szövettani eredményre és a többi aggodalmamra, mihamarabb válaszát előre is nagyon köszönöm! D.Brigitta